El Plan Familiar de Coomeva Medicina Prepagada es la opción más elegida por las familias en Santa Marta y en toda Colombia que quieren un acceso a la salud privada sin renunciar a su EPS. Pensado para que varios miembros de una misma familia se afilien bajo un mismo contrato, suma a la cobertura obligatoria de la EPS los beneficios de la medicina prepagada: especialistas sin remisión, urgencias 24/7, hospitalización en habitación privada y cobertura ampliada de maternidad.
Como consultora certificada de Coomeva en Santa Marta, mi trabajo es escucharte, revisar la composición y la edad de tu familia, y proponerte la combinación de programa y categoría que mejor se ajuste a vuestras necesidades reales y al presupuesto que tenéis disponible. Toda la asesoría es gratuita y sin compromiso, y la afiliación se hace 100% virtual desde tu casa.
Quién puede afiliarse y cómo se compone el grupo familiar
El Plan Familiar contempla un titular —la persona que firma el contrato y se hace responsable del pago— y los beneficiarios que dependan económicamente de él o ella. Cada persona se afilia de forma individual dentro del mismo contrato familiar, lo que permite combinar edades y necesidades distintas dentro del mismo grupo.
Titular
Persona mayor de edad responsable del contrato y del pago de la cuota mensual.
Cónyuge o pareja
Cónyuge o compañero(a) permanente del titular, con la documentación correspondiente.
Hijos
Desde recién nacidos hasta los 18 años (o hasta los 25 si estudian y dependen económicamente).
Otros dependientes
Hijos con discapacidad sin límite de edad y, según el caso, padres del titular bajo evaluación.
Los recién nacidos pueden afiliarse desde sus primeros días de vida, lo que es especialmente útil cuando el embarazo se gestionó dentro del plan. En el caso de adultos que se afilian por primera vez, Coomeva acepta hasta cierta edad máxima (en torno a los 65-70 años, según programa) y solicita una evaluación médica previa de ingreso.
Coberturas principales del Plan Familiar
Sin filas de espera
Citas con especialistas en el mismo día o el siguiente, sin necesidad de pasar antes por medicina general.
Toda la familia bajo un mismo contrato
Un único contrato familiar simplifica trámites, pagos y renovaciones. Cada persona mantiene su cobertura individual.
Especialistas directos
Acceso a más de 6.000 profesionales de la salud en toda la red de Coomeva, sin remisión médica previa.
Cobertura nacional
Válido en cualquier ciudad de Colombia. Útil si tu familia viaja, estudia fuera o vive entre dos sedes.
Maternidad ampliada
Control prenatal, parto y postparto en habitación privada según el programa, con atención al recién nacido incluida.
Urgencias 24/7
Atención de urgencias todos los días del año en toda la red de prestadores de Coomeva en Colombia.
Qué entra y qué no entra en el Plan Familiar
La cobertura concreta depende del programa que elijas dentro del Plan Familiar (Oro Plus, Preferente, Dental Elite o Tradicional Especial), pero hay un núcleo común. Esta es una idea general:
Sí está cubierto
- Consulta con especialistas sin remisión
- Hospitalización (habitación según programa)
- Urgencias 24/7 en toda Colombia
- Cirugías programadas tras carencia
- Imagenología y laboratorio clínico
- Maternidad y atención al recién nacido
- Programas de prevención y bienestar
- Atención pediátrica integral
No incluye o requiere programa específico
- Procedimientos puramente estéticos
- Tratamientos experimentales o no aprobados
- Cobertura dental integral (requiere Dental Elite)
- Urgencias en el exterior (solo en Oro Plus)
- Reproducción asistida y cirugía bariátrica electiva
- Preexistencias graves no declaradas
- Servicios de spa o medicina alternativa no incluida
- Embarazos en curso al momento de afiliarse
Las exclusiones y límites exactos quedan recogidos en el contrato firmado con Coomeva. Antes de afiliarte revisamos juntos punto por punto para que sepas exactamente qué incluye tu programa.
Los 4 programas que puedes elegir dentro del Plan Familiar
El Plan Familiar es la categoría de afiliación (la que define quién entra al contrato), pero la cobertura concreta la define el programa que asocies a cada persona. Estos son los 4 programas disponibles:
Oro Plus
Hospitalización en suite, urgencias en el exterior, ambulancia aérea y especialistas externos a la red. Pensado para familias que quieren la cobertura máxima.
Preferente
Atención integral con medicina alternativa y terapéutica, sin límite de edad para continuidad. Buen equilibrio entre coberturas y precio.
Dental Elite
Odontología integral: ortodoncia, blanqueamiento, ortopedia maxilar, implantes y carillas. Se contrata solo o como complemento.
Tradicional Especial
Plan de entrada con 7 especialidades básicas, urgencias al 100%, hospitalización y maternidad. Ideal para empezar.
En la mayoría de los grupos familiares no todos los miembros necesitan el mismo programa. Es habitual combinar, por ejemplo, Oro Plus para los padres y Tradicional Especial para los hijos, o sumar Dental Elite a uno o dos miembros del grupo. Esa combinación inteligente es parte de mi trabajo en la asesoría.
Recomendación de Tatiana: Para la mayoría de familias en Santa Marta, el programa Oro Plus es el más recomendado por su cobertura integral, especialmente por las urgencias en el exterior —muy útil para quienes viajan a Cartagena, Barranquilla o el extranjero— y la posibilidad de maternidad premium para jóvenes familias.
Periodos de carencia: qué esperar
La carencia es el tiempo mínimo que debe pasar entre que te afilias y que un servicio queda cubierto. No todos los servicios tienen carencia: las urgencias y la consulta general suelen estar disponibles desde el primer día. Los procedimientos electivos sí requieren un mínimo. Estos son los plazos típicos del sector:
| Tipo de servicio | Carencia habitual |
|---|---|
| Urgencias y atención inicial | Inmediata (0 días) |
| Consulta general y especialista | De 0 a 30 días según especialidad |
| Imagenología y laboratorio | De 0 a 30 días |
| Cirugías electivas (programadas) | Aproximadamente 6 meses |
| Hospitalización electiva | 3-6 meses según procedimiento |
| Maternidad y parto | 9-10 meses (alineado con la gestación) |
| Preexistencias declaradas | Caso a caso, posibles exclusiones específicas |
Los plazos exactos dependen del programa contratado y del contrato firmado. En la asesoría inicial los repaso uno a uno para que tengas claridad antes de la afiliación.
Cómo es el proceso de afiliación, paso a paso
Contacto inicial y cotización gratuita
Me escribes por WhatsApp o me llamas. Hablamos de tu familia, tus necesidades y tu presupuesto. Te envío una cotización personalizada en menos de 24 horas, sin compromiso.
Elección del programa y la combinación
Revisamos juntos qué programa conviene a cada miembro de la familia y resolvemos todas tus dudas sobre coberturas, carencias y precios.
Recopilación de documentación
Cédulas de los adultos, registros civiles de los menores y la declaración de salud de cada persona. Todo se gestiona digitalmente, no hace falta desplazarse.
Evaluación médica de ingreso (si aplica)
Para los nuevos afiliados a partir de cierta edad, Coomeva solicita una evaluación médica. Yo te ayudo a coordinarla en Santa Marta.
Firma del contrato y activación
Revisas el contrato, lo firmas digitalmente y queda activada la cobertura en la fecha que pactemos. A partir de ahí, ya puedes acceder a la red de Coomeva.
Cotiza tu Plan Familiar gratis
Sin filas. Sin papeleos. Sin compromisos. Te respondo en menos de 24 horas con una cotización personalizada para tu familia.
Plan Familiar Coomeva vs solo EPS: en qué se diferencian
La medicina prepagada nunca sustituye a la EPS, pero cambia la experiencia del día a día cuando alguien de la familia se enferma. Esta tabla resume las diferencias más relevantes:
| Aspecto | Solo EPS | EPS + Plan Familiar Coomeva |
|---|---|---|
| Acceso a especialista | Requiere remisión de medicina general | Directo, sin remisión |
| Tiempo medio para cita con especialista | Semanas o meses | Mismo día o el siguiente |
| Hospitalización | Habitación compartida | Habitación privada (según programa) |
| Urgencias | Triage según gravedad | Atención prioritaria 24/7 |
| Maternidad | Cobertura básica | Habitación privada y atención ampliada |
| Atención fuera de Colombia | No | Solo en Oro Plus (urgencias en el exterior) |
| Periodos de carencia | No aplica | Sí, por procedimiento |
| Forma de pago | Aporte mensual obligatorio | Cuota mensual adicional voluntaria |
Preguntas frecuentes sobre el Plan Familiar Coomeva
¿Cuántos beneficiarios puedo incluir en el Plan Familiar?
El Plan Familiar permite incluir al cónyuge o compañero(a) permanente, los hijos y otros dependientes que cumplan las condiciones del contrato. Cada persona se afilia individualmente y la tarifa final depende de la edad y del programa elegido. No hay un único precio "familiar plano": se calcula caso por caso. En la asesoría te preparo una cotización detallada con todos los miembros del grupo.
¿Tengo que cancelar mi EPS para tener el Plan Familiar Coomeva?
No. La medicina prepagada es complementaria a la EPS, nunca la reemplaza. En Colombia la afiliación a una EPS sigue siendo obligatoria por ley. El Plan Familiar Coomeva se contrata por encima de la EPS y aporta acceso directo a especialistas, urgencias 24/7, habitación privada y otros beneficios que la EPS no cubre o que cubre con tiempos de espera largos.
¿Hasta qué edad puede afiliarse alguien por primera vez?
Los recién nacidos se pueden afiliar desde los primeros días de vida. Para nuevos afiliados adultos, Coomeva acepta hasta una edad máxima que depende del programa elegido y suele situarse en torno a los 65-70 años, sujeto a evaluación médica previa. Si ya estás afiliado, no hay edad máxima de continuidad: puedes mantener el plan el resto de tu vida.
¿Hasta qué edad cubre el plan a los hijos?
Los hijos pueden permanecer como beneficiarios mientras cumplan las condiciones de dependencia económica del contrato. Habitualmente, los hijos sin discapacidad se mantienen cubiertos hasta los 18 años, o hasta los 25 si están estudiando y dependen económicamente del titular. Los hijos con discapacidad pueden mantenerse cubiertos sin límite de edad. Estas condiciones quedan recogidas en el contrato firmado.
¿Puedo incluir a mis padres en el Plan Familiar?
Los padres del titular pueden incluirse en algunos casos como beneficiarios, pero las condiciones varían: depende del programa, de su edad y del resultado de la evaluación médica de ingreso. En algunos casos lo más conveniente es un contrato individual a su nombre. En la asesoría revisamos qué opción es viable para tu caso.
¿El embarazo se cubre desde el primer día de afiliación?
No. La cobertura de maternidad aplica solo cuando la afiliación se hace antes del embarazo y siempre tras superar el periodo de carencia (habitualmente unos 9-10 meses, alineado con el tiempo de gestación). Si ya estás embarazada en el momento de afiliarte, el plan no cubrirá ese embarazo, aunque sí cubrirá los demás servicios desde la fecha que corresponda según el procedimiento.
¿Puedo cambiar de programa después de afiliarme?
Sí. Puedes solicitar el cambio de programa (por ejemplo, pasar de Tradicional Especial a Oro Plus) en momentos de renovación o tras un tiempo mínimo de afiliación, sujeto a las condiciones de Coomeva. Algunos beneficios del nuevo programa pueden requerir un periodo de carencia adicional. Te explico los pasos y los plazos exactos antes de tramitarlo.
Vivo en Santa Marta pero viajo a otras ciudades, ¿el plan funciona en toda Colombia?
Sí. El Plan Familiar Coomeva tiene cobertura nacional. Si vives en Santa Marta y necesitas atención en Cartagena, Barranquilla, Bogotá, Medellín o cualquier otra ciudad, accedes a la red de prestadores de Coomeva en esa ciudad como si estuvieras en casa. Es especialmente útil para familias cuyos hijos estudian en otra ciudad o que viajan con frecuencia.