La medicina prepagada en Colombia es un sistema de salud complementario al régimen contributivo (EPS) que permite a los afiliados acceder a servicios médicos de mayor calidad, comodidad y rapidez, a cambio de una cuota mensual pactada con antelación.
A diferencia de la EPS, que cubre los servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS) con los trámites conocidos de todos los colombianos (citas de medicina general, autorizaciones, remisiones), la medicina prepagada elimina esas barreras y ofrece acceso directo al sistema de salud privado.
En pocas palabras: La medicina prepagada no reemplaza tu EPS. La complementa. Tienes lo mejor de los dos mundos: la cobertura obligatoria del sistema público + la atención ágil y exclusiva del sistema privado.
¿Cómo funciona la medicina prepagada?
El funcionamiento es sencillo: pagas una cuota mensual fija (que varía según el plan, tu edad y el número de beneficiarios) y a cambio tienes acceso a una red de clínicas, hospitales y especialistas privados con coberturas definidas en tu contrato.
Cuando necesitas atención médica:
- Llamas a la línea de autorización o usas la app de tu prepagada.
- Obtienes autorización (generalmente en minutos o segundos, sin necesidad de ir primero a medicina general).
- Asistes directamente al especialista o clínica autorizada.
- La prepagada paga directamente al prestador — tú solo pagas una cuota moderadora simbólica (si aplica).
Diferencias entre Medicina Prepagada y EPS
| Característica | EPS | Medicina Prepagada |
|---|---|---|
| Obligatoria / Voluntaria | Obligatoria | Voluntaria (complementaria) |
| Acceso a especialistas | Con remisión de médico general | Directo, sin remisión |
| Tiempos de espera | Días / semanas | Mismo día o al día siguiente |
| Habitación hospitalaria | Sala general | Habitación privada o suite |
| Maternidad | Básica (PBS) | Ampliada con servicios premium |
| Urgencias en el exterior | No cubre | Cubre (planes premium) |
| Procedimientos estéticos | No cubre | Algunos planes incluyen |
| Medicamentos | Solo PBS | Amplía cobertura farmacéutica |
Principales empresas de medicina prepagada en Colombia
En Colombia existen varias empresas autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para operar planes de medicina prepagada. Entre las más reconocidas se encuentran:
- Coomeva Medicina Prepagada — Fundada en 1973, es una de las más sólidas con más de 250.000 afiliados.
- Colsanitas
- Sanitas
- Cruz Blanca
- Compensar
En Santa Marta y el departamento del Magdalena, Coomeva Medicina Prepagada es la opción con mayor cobertura y red de prestadores.
Planes de Coomeva Medicina Prepagada disponibles en Santa Marta
Por categoría de afiliación
- Plan Familiar: El más popular. Cubre a toda la familia con tarifas preferenciales y cobertura nacional.
- Plan Asociado: Exclusivo para cooperativistas de Coomeva con beneficios adicionales.
- Plan Colectivo: Para empresas y pymes. Beneficio tributario incluido.
- Tarifas Especiales: Para egresados universitarios y profesionales de la salud.
Por programa de cobertura
- Oro Plus: El más completo. Habitación suite, urgencias en el exterior, ambulancia aérea.
- Dental Elite: Cobertura dental integral: ortodoncia, blanqueamiento, implantes.
- Preferente: Atención integral con medicina alternativa, sin límite de edad.
- Tradicional Especial: Plan de entrada. Cubre 7 especialidades, urgencias 100%, hospitalización.
¿Cuál plan es el ideal para ti?
Tatiana Ortiz te asesora de forma gratuita y personalizada. Sin presiones. Te ayuda a elegir el plan perfecto según tu situación y presupuesto.
Hablar con Tatiana por WhatsApp¿Quién puede afiliarse a la medicina prepagada?
Cualquier persona que cotice al sistema de seguridad social en salud puede afiliarse a un plan de medicina prepagada. No existe restricción de edad para la mayoría de los planes (aunque las tarifas varían). Pueden afiliarse:
- Empleados con contrato laboral
- Trabajadores independientes
- Pensionados
- Propietarios de empresas
- Profesionales de la salud (con tarifas especiales)
- Egresados de universidades con convenio
¿Tiene beneficios tributarios la medicina prepagada?
Sí. En Colombia, los pagos de medicina prepagada realizados por una empresa para sus empleados son deducibles de renta para la empresa. Para personas naturales, los pagos son deducibles hasta ciertos límites establecidos por la DIAN. Este es un beneficio clave del Plan Colectivo para empresas.
¿Cómo es el proceso de afiliación?
- Contactas a Tatiana Ortiz (WhatsApp, teléfono o formulario web).
- Recibes asesoría personalizada y gratuita — ella analiza tu situación.
- Seleccionas el plan que mejor se adapta a tu familia o empresa.
- Ella gestiona toda la documentación de forma virtual.
- En pocos días quedas afiliado y con acceso a todos los servicios.